فهم توبوغرافيا القرنية: أداة تشخيصية أساسية لقرنيتك

01/10/2024

تأتي كلمة "توبوغرافيا" من اليونانية، حيث تعني "توپو" المكان و"غرافيا" الكتابة أو التسجيل. لذا، فإن التوبوغرافيا هي فن تمثيل التكوين الفيزيائي الدقيق لمكان أو منطقة على خريطة. من هذا التعريف، يمكننا استبدال "مكان أو منطقة" بـ "أي سطح"، وفي حالتنا السطح الذي سنقوم بتحليله هو القرنية.

في طب العيون، تسبق توبوغرافيا القرنية تقنية أخرى تُسمى قياس القرنية، من المهم التمييز بينهما لأن الفرق بينهما ليس واضحًا للجميع. قياس القرنية هو تقنية تقوم أيضًا بتحليل شكل القرنية وتوفر قيمًا قرنية تعطي معلومات عن انحناء القرنية. ولكن الاختلاف الرئيسي مع التوبوغرافيا هو أنه بالإضافة إلى القيم القرنية، تقدم التوبوغرافيا أيضًا خرائط لونية طبوغرافية لرؤية شكل القرنية بصريًا (انظر الصورة أدناه).

أساسيًا، هناك 4 قيم قرنية تلخص شكل القرنية: قياس القرنية المسطح (Kf)، قياس القرنية الحاد (Ks)، المحور المسطح والمحور الحاد. يمثل Kf انحناء أو قوة أضعف أو أقل قوة منير في القرنية، بينما يمثل Ks نفس الشيء لكن لأقوى أو أكثر منير حاد. من المهم أن نلاحظ أن هذه القيم القرنية يمكن التعبير عنها إما بالديوبتر (D)، الذي يعبر عن القوة، أو بالملليمترات (mm)، التي تعبر عن نصف قطر الانحناء. كلما كان نصف القطر أقصر، كانت القرنية أكثر حدة وزادت القوة. عادةً ما يُعبر عن القوة بالديوبتر كطريقة قياسية للتوبوغرافيين في تمثيل شكل القرنية، وعادةً ما يضيفون قيمة إضافية تُسمى قياس القرنية المتوسط (Km)، وهو ببساطة متوسط Kf وKs. القيمتان الأخريان هما المحور المسطح والمحور الحاد، وتعبران عن اتجاه Kf وKm بالدرجات. يمكن أن تتراوح هذه القيم من 0° إلى 180°، وسيكون دائمًا هناك فرق قدره 90° بين المحورين المسطح والحاد. على الرغم من أنه لا يمكن إجراء تشخيص بناءً على توبوغرافيا واحدة فقط، يجب أن يكون لدى القرنية السليمة Km أقل من 47D، ويجب ألا يتجاوز الفرق بين Kf وKs (المعروف أيضًا باسم الاستجماتيزم) 2.5D.

أخيرًا، كما تم شرحه سابقًا، يقوم التوبوغرافيون أيضًا بإنتاج خرائط ملونة مشفرة. التفسير الأساسي لهذه الخرائط بسيط جدًا: تُمثل المناطق الأقوى أو الأكثر حدة في القرنية بالألوان الدافئة، بينما تُمثل المناطق الأضعف أو الأكثر تسطحًا بالألوان الباردة.

تُعد التوبوغرافيا الاختبار الأهم لتقييم القرنية، وهي حيوية، على سبيل المثال، في الكشف عن القرنية المخروطية، وتقييم جراحة تصحيح القرنية، وحساب العدسة داخل العين في جراحة cataract.

بناءً على ما تم قوله، استنادًا إلى خريطة الألوان وقيم قياس القرنية، هل يمكنك أن تخمن ما إذا كانت التوبوغرافيا التالية ضمن النطاق الطبيعي أم لا؟