ما هو الساد؟
الساد هو أحد الأسباب المؤدية إلى فقدان البصر الأكثر انتشاراً، ويرجع إلى فقدان العدسة البلّورية لشفافيتها، وهي العدسة الطبيعية في العين.
إن عدسة العين تفقد بشكل طبيعي وبسبب الشيخوخة شفافيتها، وهو ما يؤدّي إلى تناقص في حدّة الإبصار. وعلى الرغم من أن معظم الحالات تكون متعلّقة بالعمر إلا أنه ثمّة أنواع أخرى لهذا المرض كالساد الخُلقي (يظهر منذ الولادة)، الساد الثانوي الناجم عن أمراض معينة (مثل التهاب العنبية، ومرض السكري)، أو عن تناول أدوية (مثل الستيروئيدات)، أو عن الإصابة برضوض في العين.
أعراض الساد
عادةً يتطوّر المرض ببطءٍ، وعليه فإن الأعراض تظهر على نحو تدريجيٍّ:
- رؤية مغبّشة أو غائمة عند النظر إلى الأجسام البعيدة.
- انبهار بضوء الشمس، أو ضوء المصابيح أو أنوار السيارات ليلاً.
- يؤدّي في بعض الحالات إلى حدوث قِصرٍ في البصر، ما قد ينعكس إيجابياً، من جهة أخرى، على وضوح رؤية الأجسام القريبة.
يستطيع الطبيب الأخصائي تقييم إذا ما كان يوجد ساد بدائي عند المريض، وهو أمر إن شُخِّص فإنه من الملائم أن يخضع المريض إلى فحوصات دورية، سواء أكان يستعمل النظّارات الطبية أو العدسات اللاصقة، أم لم يكن يستعمل أيّاً منها.
أنواع الساد
يمكن تصنيف الساد بحسب مُسبِّبه، أو بحسب المنطقة المُعتمة في عدسة العين.
-الساد الشيخي: هو النوع الأكثر انتشاراً، ويرتبط بتقدّم السنّ.
-الساد المرتبط باضطربات استقلابية: هو نوع يظهر مترافقاً مع أمراض استقلابية، والأكثر شيوعاً بينها هو مرض السكري.
-الساد الخُلقي: يظهر منذ الولادة أو قد يتشكّل أثناء الأشهر الأولى من حياة الرضيع. يرتبط ظهوره بمحدِّدات وراثية، أو بمرض معيّن أصيب به الأم خلال فترة الحمل كالحصبة الألمانية أو داء المقوّسات.
-الساد الرضّي: يتطوّر إثر تعرّض العين لرضوض أو جروح.
-الساد السُّمّي: وينجم عن الاستخدام المديد لبعض الأدوية أو الإفراط في تناولها، أو استخدام مواد سامّة معيّنة، هذا وإن الستيروئيدات هي أكثر المُسبّبات شيوعاً في هذه الحالة.
وكذلك، وبالاعتماد على المنطقة المُتكثِّفة من عدسة العين يمكننا التمييز بين الأنواع التالية:
-الساد النووي: وفيه يتموضع التكثُّف بشكل رئيسي في مركز أو نواة العدسة. وعادةً ما يتطوّر ببطءٍ ويؤثّر أكثر على الرؤية البعيدة منها على القريبة. وهو نوع شائع يُعزى في معظم الحالات إلى عامل التقدّم في السنّ.
-الساد القشري: وفيه تتكثّف قشرة أو غلاف عدسة العين. يُعتبر أقلّ شيوعاً من النووي، ويؤثّر أكثر على الرؤية القريبة.
-الساد تحت المحفظي الخلفي: يتشكّل في الطبقة الخارجية لعدسة العين، في المحفظة الخلفية. وعادًة يتطوّر هذا النوع على نحو سريع، مترافقاً بانبهارٍ في الرؤية.
إن للمراقبة الحثيثة وللوصف الدقيق للساد خلال الفحص بالمصباح الشقّي أهميّة بالغة في تحضير التاريخ المرضي العيني لكلّ مريض. من جهة، يُتيح تقييم تطوّر الساد بين الزيارة والأخرى، ومن جهة أخرى، فإن نوعه ودرجته يحدّدان اختيار التقنية الجراحية الأكثر ملائمة لإزالته، كما ينذران بالأخطار الخاصّة بكل نوع والتي يُحتمل أن تحدث إثر التدخل الجراحي.
العلاجات
لا يزال التدخّل الجراحي هو العلاج النهائي للساد.
إن جراحة الساد في الوقت الحاضر هي إجراء سريع وغير مؤلم، عالي الفعالية ولا ينطوي على مخاطر كبيرة. تتمثّل العملية في استخراج محتوى العدسة المتكثّفة واستبداله بأخرى اصطناعية: عدسة داخل مقلة العين.
إن العدسات داخل العين تمرّ بتطوّرات مستمرّة، سواء كانت تصاميمها أو المواد التي تُصنع منها. حالياً، توجد نماذج عدّة من العدسات داخل العين:
- عدسات داخل العين أحادية البؤرة
تُصحّح الرؤية البعيدة، لكن المريض يبقى في حاجة إلى استخدام عدسات من أجل الرؤية عن قرب. - عدسات داخل العين متعدّدة البؤر
تسمح بالرؤية على مسافات مختلفة: القريبة والمتوسطة والبعيدة، وذلك يعتمد على طراز العدسة.
يتعافى المريض سريعاً بعد العملية الجراحية، ويتمكّن من استعادة قدرته الاعتيادية على الإبصار.
يمكن استخدام تقنية ليرز الفيمتو ثانية للمساعدة في جراحة الساد.
إن الطبيب الجرّاح سيحدّد أفضل خيار بعد أن يقيّم على نحو مستقلّ كل حالة، معتمداً أيضاً على تطلّعات المريض من جهة وعلى وضعه الصحيّ الوظيفيّ من جهة ثانية.
المهنيين الذين يتعاملون مع هذا التخصص
أسئلة متداولة
-
كيف يمكنني معرفة أني مصاب بالساد؟
-
هل ستكون درجة الرؤية لديّ هي نفسها دائماً بعد عملية الساد؟
-
هل سأحتاج إلى نظّارات طبية بعد جراحة الساد؟
-
كيف يُفرّغ الجسم البلّوري في العين عندما يُصبح متكثِّفاً؟
-
هل يظهر الساد فقط عند الأشخاص المتقدّمين في السنّ؟
-
لقد تم تشخيص الساد لديّ، وقد سمعت بوجود ليزر يُستخدم لإجراء الجراحة، فماذا يفعل الليزر؟ هل هو أفضل من الجراحة التقليدية؟
-
هل يحدثُ أن تتّسخ العدسات المزروعة داخل العين (LIO) فتسبّب رؤية مغبّشة؟