A què es deuen els halos?

16/04/2020

La paraula halo prové del grec (άλως) i es defineix com un "cercle de llum difusa al voltant d'un cos lluminós", com pot ser la llum d'un fanal o els fars d'un cotxe a la nit. Els halos apareixen habitualment en espais amb penombra o en la foscor. Normalment es tracten de respostes a llums brillants, encara que poden presentar-se en certes condicions o patologies oculars.

Causes

Les més habituals inclouen:

• Cataracta: En edats joves, el cristal·lí (la lent natural de l'ull) és totalment transparent i la llum pot atravessar-lo fàcilment i sense alteracions. Amb l'edat, el cristal·lí perd transparència (es forma una cataracta), i provoca visió borrosa o la disminueix. En aquests casos els halos poden ser un símptoma habitual.
• Ametropies: Es tracta d'ulls en els quals la imatge no s'enfoca bé sobre la retina i que requereixen correcció amb ulleres. Inclouen la miopia (ulls grans) o dificultat de veure-hi lluny, la hipermetropia (ulls petits) o dificultat de veure-hi de prop,  i l’astigmatisme (còrnies irregulars) o visió borrosa o desdoblada. En tots aquests casos, la presència d'halos se sol donar en condicions amb poca llum, com en la conducció nocturna.
• Alteracions corneals: La còrnia és la part transparent anterior de l'ull. Es tracta d'un teixit que actua a manera de lent, participant en l'enfocament de les imatges sobre la retina. Poden provocar halos les patologies que alteren la forma de la còrnia, com el queratocon o les distròfies, o bé les que alteren la seva transparència, com la distròfia de Fuchs, els leucomes cicatricials, o els traumatismes.
• Després d’una cirurgia ocular: Algunes cirurgies poden ocasionar la visió d'halos, especialment a la nit. Generalment es tracta de fenòmens temporals, que apareixen amb més intensitat en el postoperatori immediat i disminueixen o desapareixen amb el temps (per exemple la cirurgia refractiva làser LASIK, la lent precristaliniana ICL, la lent intraocular multifocal, etcètera). En certs casos, el fenomen és permanent, com en la queratotomia radial, a causa de l'alteració que es produeix a la còrnia.
• Condicions ambientals: En alguns casos es produeixen halos en condicions normals, sense necessitat que impliqui una patologia ocular. Pot passar conduint al capvespre, amb superfícies que reflecteixen la llum solar, pel flash de les càmeres de fotos ... En aquests casos, l'efecte dura pocs segons o minuts, en funció de la intensitat.

"Algunes cirurgies poden ocasionar la visió d'halos, especialment a la nit. Es tracta, en general, de fenòmens temporals"

Tractament

El tractament dels halos dependrà principalment de la causa primària. Si els halos són mínims i tenen lloc únicament en condicions determinades de llum, l'ús d'ulleres de sol o polaritzades ajuden molt a reduir aquest fenomen. També és útil l'ús dels visors en els cotxes per reduir l'impacte directe del sol al conduir.

Si el problema és la presència d'una ametropia, especialment en casos de miopia o astigmatisme, l'ús d'ulleres o lents de contacte correctores solen corregir el problema. En cas de cataracta, la solució inclouria cirurgia de cataracta amb lent intraocular. És important tenir en compte que algunes lents intraoculars, especialment les lents multifocals (permeten veure-hi lluny i prop), solen donar halos els primers mesos després de la cirurgia. Aquesta situació generalment millora amb el temps. És important tenir en compte aquesta possibilitat a l'hora d'escollir la lent intraocular idònia a implantar a cada pacient.

Doctor Borja Salvador Culla, oftalmòleg de el Centre d'Oftalmologia Barraquer.