La cirurgia del pterigi

05/12/2023

El pterigi, una afecció ocular caracteritzada pel creixement anormal de teixit a la conjuntiva, ha estat objecte d’atenció i tractament durant segles. Quan el pterigi va creixent pot causar molèsties oculars, provocar astigmatisme i envair la còrnia ocasionant la seva opacificació. En aquests casos és recomanable operar-lo.

A mesura que la medicina ha evolucionat, també ho han fet les tècniques quirúrgiques per minimitzar la recurrència del pterigi i millorar-ne els resultats. Actualment s’utilitzen adhesius tissulars per evitar les sutures tradicionals.

La cirurgia del pterigi sense sutures consisteix a extreure el pterigi i col·locar teixit sa al seu lloc amb l’ajuda d’una pega tissular. L’extirpació simple del pterigi pot provocar la recidiva, que torni a sortir el pterigi una altra vegada, per tant és recomanable col·locar sempre que es pugui un empelt conjuntival.

Durant la cirurgia, que es realitza amb anestèsia local, retirem bé el pterigi a tota la zona que està envaint la còrnia i a la part de la conjuntiva, i netegem bé tot el teixit fibrós que s’ha anat formant amb el pas dels anys, deixant la zona el més neta possible.

Tota aquesta àrea es recobrirà amb un empelt, que es pren del mateix ull, de la conjuntiva, normalment del quadrant temporal superior, sota la parpella superior. Per col·locar-lo utilitzem una cola biològica a base de fibrina, que enganxa el teixit perfectament.

Un cop acabada la cirurgia es col·loca una pomada antibiòtica, i un apòsit, un embenat compressiu, per tenir l’empelt en posició durant unes 24 o 48 h fins que s’aconsegueixi una bona cicatrització.

Al postoperatori pot estar l’ull vermell uns dies o es poden experimentar algunes molèsties. El pacient requereix un tractament a base de corticoides, antibiòtics i una abundant lubricació tòpica amb pomades, gels i llàgrimes artificials perquè l’empelt vagi enganxant-se i vagi unint-se als teixits del voltant.

Amb aquesta tècnica obtenim un percentatge de recurrències del pterigi molt baix. En no fer servir sutures, el postoperatori del pacient també és més confortable. En general, el resultat és molt satisfactori perquè és una operació que en mans expertes obté bons resultats i on l’aparença cosmètica final sol ser excel·lent.

Dra. Miriam Barbany, oftalmòloga del Centre d’Oftalmologia Barraquer