Claus per a entendre la DMAE

29/05/2024

Escoltar podcast

La degeneració macular associada a l'edat, coneguda també per les seves sigles ‘DMAE’, és una malaltia degenerativa de la màcula que provoca una disminució progressiva de la visió central. La màcula és una àrea petita localitzada en el centre de la retina, la capa posterior de l'ull que transforma la llum i les imatges que entren en l'ull en senyals nerviosos que són enviades al cervell. Actualment, és la causa més freqüent de disminució severa de la visió en el món occidental. A Espanya afecta aproximadament al 13% de les persones majors de 65 anys. Parlem amb la doctora Sònia Viver, oftalmòloga de Barraquer, per a resoldre els principals dubtes sobre aquesta patologia.

• Què és la degeneració macular associada a l'edat?
• Quines variants de DMAE existeixen?
• Per què es produeix aquesta patologia? Quins factors influeixen en la seva aparició?
• Quins símptomes presenta?
• Com es diagnostica aquesta patologia?
• Quins tractaments realitzem en Barraquer?
• Quines accions podem realitzar per a prevenir la DMAE?
• Els pacients diagnosticats poden fer vida totalment normal?

En el capítol Claus per a entendre la DMAE #14 del nostre podcast Descansa la vista parlem amb la doctora Sònia Viver, oftalmòloga del Centre d'Oftalmologia Barraquer, per a resoldre dubtes sobre la degeneració macular associada a l'edat i quines proves realitzem per a obtenir un bon diagnòstic. També ens explica quins tractaments oferim en el centre per a aquesta patologia.

Quines variants existeixen de DMAE?

Existeixen dues variants de DMAE i una tercera intermèdia. La primera és la DMAE atròfica o seca. És la malaltia més freqüent, representant el 85% dels casos. En aquest cas, els pacients tenen una pèrdua de visió que apareix al llarg de mesos o fins i tot anys. D'altra banda, existeix la DMAE humida o exsudativa. Aquest tipus es considera una malaltia molt més greu. Es forma com una espècie de malla vascular que creix de manera molt ràpida i provoca que la retina es degeneri en qüestió de dies o poques setmanes.

Quins símptomes provoca?

Els símptomes bàsicament se centren en començar a veure borrós en la part central. Progressivament també apareix un signe molt característic, que els oftalmòlegs denominen “metamorfòpsia”, que és començar a veure les línies ondulades quan en realitat són rectes. Molts pacients també tenen dificultat en llegir, ja que les lletres s'amunteguen. El símptoma més tardà en l'evolució d'aquesta malaltia és trobar-se una taca central, que només permet veure pels costats.

Quins tractaments oferim als pacients?

En primer lloc, és imprescindible saber que els tractaments disponibles no curen la malaltia, només la controlen. Actualment, disposem de tractaments per a la DMAE humida i s'engloben sota els fàrmacs coneguts com a “antiangiogènics”: és a dir, en contra de la formació de vasos. Tots ells tenen una eficàcia molt bona per a parar aquesta malaltia, encara que tenen una limitació: la seva vida mitjana és molt curta, la qual cosa obliga a subministrar aquests tractaments cada mes o mes i mig.

Afortunadament, fa uns mesos es va aprovar una nova medicació, anomenada Vabysmo, que ha demostrat ser més efectiva que la resta de tractaments però, sobretot, té un avantatge respecte a ells i és que té una vida mitjana molt més llarga que permet tractar als pacients cada tres o quatre mesos.

Respecte a la DMAE seca, en el futur podria confirmar-se un nou tractament ja que fa pocs mesos a Barraquer hem començat a participar en un assaig clínic prometedor. Mitjançant una única injecció aïllada es preveu que els pacients puguin alentir l'evolució de la seva malaltia per a evitar formes severes amb afectació central de la retina i, per tant, impedir una afectació major de la seva visió.

Ja podeu escoltar aquest capítol del podcast per a revelar alguns dels principals dubtes sobre la DMAE i aprofitem per a recordar-vos que podeu enviar-nos els vostres dubtes sobre salut ocular en Instagram, Twitter o Facebook a través de l'etiqueta #DescansaLaVista perquè puguem resoldre-les en els pròxims capítols.