Queratoconjuntivitis vernal: Què és i com es tracta?
31/10/2024
28/10/2024
Un forat macular és la formació d'un trencament just en el centre de la retina, zona a la qual denominem màcula. La màcula és essencial per a tasques visuals de precisió com llegir, reconèixer rostres o fer treballs que requereixen enfocar detalls. Aquesta afecció sol aparèixer a partir dels 50 anys i té una major prevalença en dones.
Causes
Generalment, el forat macular es deu a canvis relacionats amb l'edat, doncs a mesura que envellim, l'humor vitri tendeix a encongir-se i separar-se de la retina. Si el vitri està fermament adherit a la màcula, aquesta tracció pot causar un forat. A aquest fenomen el denominem tracció vitreomacular.
També pot ser causat per:
Símptomes
Diagnòstic
Es realitza en observar, mitjançant lents de gran augment, el trencament macular en explorar el fons d'ull després d'haver dilatat les pupil·les.
La confirmació diagnòstica l'obtindrem realitzant un escàner de la màcula (tomografia de coherència òptica) que ens permet mesurar la grandària i gruix del forat, alhora que ens proporciona una eina pronòstica i de gran ajuda per a decidir la tècnica quirúrgica més apropiada en cada cas
Tractament
En etapes primerenques, l'especialista pot optar per realitzar controls per a observar si el forat es tanca per si sol. Tot i així, la principal opció terapèutica és la vitrectomia pars plana. En aquesta cirurgia, s'extreu l’humor vitri per a alleujar les traccions vítries sobre la màcula. En acabar la cirurgia s'introdueix una bombolla de gas que requerirà un posicionament postoperatori per part del pacient per a ajudar al fet que el forat es tanqui.
La majoria de pacients experimenta una millora significativa de la visió després de la cirurgia, encara que la visió poques vegades torna a ser perfecta per la persistència de la metamorfòpsia.
Cal destacar que els resultats visuals solen ser millors com més primerenca és la intervenció.
Dra. Sonia Viver, oftalmòloga del Centre d’Oftalmologia Barraquer