Innovació en la tomografia de coherència òptica

15/10/2019

La tomografia de coherència òptica o OCT, com se la coneix comunament per les seves sigles en anglès (Optical Coherence Tomography), és una tècnica diagnòstica no invasiva que, mitjançant l'obtenció de múltiples talls axials a través de la llum com a font d'energia, s’‘obtenen imatges d'alta resolució que s'assemblen un tall histològic "in vivo". Això permet l'estudi de les patologies retinals coroidals i de segment anterior de l'ull.

Una prova indolora i senzilla

L'OCT és una prova indolora, no contacta amb l'ull, es realitza sense dilatació pupil·lar, és senzilla, ràpida i no presenta efectes secundaris. S'ha convertit en una prova essencial en la pràctica clínica diària en oftalmologia, pel fet que permet analitzar de forma objectiva, mitjançant dades quantitatives canvis estructurals en la morfologia i de gruix de:

• La retina, especialment de la zona central, que correspon a l'àrea macular i la fòvea, responsable de l'agudesa visual, la qual permet tenir la visió dels detalls i el moviment.
• La papil·la, situada a la zona nasal, que correspon al capdavant del nervi òptic. En el glaucoma permet analitzar la capa de fibres nervioses del cap del nervi òptic i les cèl·lules ganglionars de l'àrea macular.
• La coroides, que és una capa vascular, situada entre l'escleròtica i la retina.
• La interfase vitreoretinal. Molt útil en el diagnòstic de patologies com la membrana epiretinal i el forat macular, entre d'altres.

En conseqüència, l'OCT millora l'eficàcia en el diagnòstic, seguiment, tractament i possible abordatge quirúrgic de l'oftalmòleg en patologies retinals com la degeneració macular associada a l'edat (DMAE), coroidopatia central serosa (CCS), forats maculars, membranes epiretinals, oclusió de la branca venosa central de la retina (ORVCR), etc. En glaucoma permet detectar de forma precoç la pèrdua de fibres nervioses, per l'augment de la pressió ocular, evitant danys greus i irreversibles.

Les últimes innovacions en tomògrafs

Les últimes generacions de tomògrafs com el CIRRUS HD-5000, de la marca comercial ZEISS, disposen de sistemes de seguiment de retina (FastTrack), localització automàtica de la fòvea en la màcula (el Fovea Finder) que permeten obtenir una anàlisi de gruix macular més precís.

Els nous scans d'alta definició (HD) obtenen imatges de major resolució millorant la qualitat per diferenciar les capes de la retina amb més precisió. La incorporació del mòdul de segment anterior permet adquirir imatges del segment anterior (còrnia, angle iridocorneal) i mesures de gruix paquimètric de la còrnia i de l'endoteli, capa situada a la superfície interna de la còrnia.

Per finalitzar, com a novetat, l'equip de tomografia del Centre inclou el mòdul AngioPlex que permet realitzar Angio-OCT (OCTA). Això representa un gran salt en l'evolució de la tecnologia OCT perquè possibilita obtenir dades dinàmiques de les estructures oculars, proporcionant informació sobre el flux vascular, mitjançant el moviment dels eritròcits, de forma complementària a la informació estructural obtinguda amb l'OCT convencional.

Raquel Larena, departament d'Imatge Diagnòstica