La cirurgia de l'iris: avanços i aplicacions
24/12/2024
07/06/2021
Per a que una imatge es vegi nítida, els raig de llum horitzontal i vertical que arriben al sistema òptic de l’ull han de formar un punt focal sobre la retina.
L’astigmatisme implica una imperfecció en la curvatura de la còrnia o del cristal·lí, que fa que els raig de llum vertical i horitzontal tinguin diferents punts d’enfocament sobre la retina, el que s’anomena un defecte de refracció. Es pot associar tant a la miopia com a hipermetropia.
Un ull amb astigmatisme veu las imatges distorsionades ja que no aconsegueix un enfocament adequat ni de lluny ni de prop. Els objectes poden aparèixer allargats o més amples, a vegades es confonen les lletres i els números, i inclús en ocasions poden aparèixer ombres.
Els símptomes més freqüents d’astigmatisme són:
• Visió borrosa o distorsionada
• Cansament visual
• Forçar els ulls per a veure-hi
• Mal de cap
L’astigmatisme no es pot preveure, però es pot detectar amb un examen oftalmològic complet. A l’edat adulta si es pateix un astigmatisme significatiu es pot apreciar que la visió no és tan bona com hauria de ser. En canvi, és més difícil que un nen sigui conscient de que té una mala visió. En la infància, l’astigmatisme no corregit pot ser una causa d’ull gandul (ambliopia).
Aquesta situació es pot evitar corregint-lo amb ulleres abans dels 8 anys. Per aquest motiu, és imprescindible una revisió oftalmològica, inclús en absència de símptomes.
Actualment existeixen diferents opcions terapèutiques per a corregir l’astigmatisme:
► Correcció amb ulleres i/o lentilles és la forma més simple de corregir l’astigmatisme.
► Cirurgia cornial amb làser. Les tècniques LASIK, PRK i SMILE són les més utilitzades en l’operació d’astigmatisme per la seva provada seguretat i eficàcia.
► Lents intraoculars. En casos seleccionats existeixen altres tècniques quirúrgiques com són l’implant de lents intraoculars tòriques ja sigui fàquiques (conservant el cristal·lí) o bé pseudofàquiques (després de l’extracció del cristal·lí o de la cataracta).
Gairebé tots els usuaris d'ulleres i lents de contacte es plantegen alguna vegada reduir la seva graduació amb les tècniques refractives. En aquest capítol els expliquem totes les opcions i els ajudem a saber quan val la pena operar-se, qui és un bon candidat i per què és tan important triar on fer-ho.