Què són les mosques volants?

14/07/2022

La visió de “mosques o cossos volants” (en llenguatge mèdic “modesopsies”), és un motiu de consulta molt freqüent.

Es tracta de la visió d’un conjunt de punts, ombres o filaments mòbils (sovint en forma de teranyina) suspesos en el camp visual que es desplacen amb els moviments oculars i semblen fugir quan intentem mirar-los directament. No solen seguir amb exactitud el moviment dels ulls i, en fixar la vista, tenen un desplaçament lent, com “a la deriva”. Es perceben amb major intensitat en fixar la mirada en una superfície il·luminada o amb molta llum de fons, i exacerben amb la fatiga, l’estrès i l’ansietat.

En la majoria dels casos, les “mosques volants” són una circumstància normal i innòcua. És freqüent que el pacient es senti inicialment molt angoixat, però progressivament aprèn a ignorar la seva presència.

Causes i factors de risc

Aquestes condensacions són en general conseqüència de la deshidratació natural que pateix el vitri, sent l’edat i la miopia els principals factors predisposant. Estructuralment corresponent a agregats de fibres de col·lagen que es formen en l’humor vitri (líquid gelatinós transparent que omple el globus ocular) i que amb el pas de la llum projecten la seva ombra sobre la retina.

La causa més comuna de les miodesopsies d’aparició sobtada és el despreniment del vitri. Si a més es percep la visió de centellejos de llum (fotòpsies) poden constituir un signe altament sospitós de ruptura retinina. També són freqüents després de la cirurgia de cataractes o després de la neteja de la càpsula posterior amb làser (capsulotomia). Amb menys freqüència, es deuen a una malaltia ocular greu: inflamacions intraoculars, hemorràgies vítries o tumors.

Prevenció

Les miodesopsies no es poden prevenir, ja que els principals factors de risc, que són l’edat i la miopia, són irreversibles.

Tampoc existeix en l’actualitat cap tractament mèdic efectiu per eliminar-les definitivament.

Quan les opacitats mòbils interfereixen significativament amb la visió o es converteixen en un problema psicològicament intolerable pot estar indicada una vitrectomia, un tractament quirúrgic mitjançant el qual s’extreu aquest gel vitri amb condensacions i es reposa per una solució salina fisiològica transparent. Es tracta d’una cirurgia intraocular altament especialitzada i molt efectiva que es realitza ambulatòriament i amb anestèsia local.

Sempre s’ha d’acudir a l’oftalmòleg front l’aparició sobtada de cossos flotants per primera vegada. A més és recomanable acudir novament si les mosques que ja s’observaven augmenten en número i mida, o s’acompanyen de llampecs o estímuls visuals.

Dra. Sònia Viver, oftalmòloga del Centro d’Oftalmologia Barraquer