Traumatismes oculars en l'esport

18/04/2017

L'activitat esportiva comporta la possibilitat de patir lesions de diferents tipus als ulls.

En diverses sèries publicades sobre traumatismes oculars, les lesions produïdes en l'àmbit esportiu van del 12% al 40% dels casos tractats en els serveis d'urgència. En línies generals, els esports que presenten un major risc per als ulls són aquells en què s'utilitzen pilotes petites (tennis, pàdel, esquaix, hoquei, golf) i els esports d'equip (futbol, ​​bàsquet, waterpolo) on es pot rebre un cop fortuït per part d'un altre participant. Els traumatismes poden ser de diferents tipus i afectar diverses estructures:

Contusió periocular

És deguda a un impacte sobre els teixits que envolten el globus, la qual cosa ocasiona una afectació variable amb indemnitat de còrnia i esclera.

Fractura orbitària

Semblant a l'anterior, però amb fractura dels ossos orbitaris i, en algunes ocasions, poden afectar-se també els músculs extraoculars.

Lesions palpebrals

Contusions i ferides que poden afectar la parpella (incloent la vora palpebral) i les vies lacrimals.

Laceracions conjuntivals

Estrips conjuntivals associats o no a hemorràgia subconjuntival i a possible afectació de l'escleròtica i la musculatura extraocular.

Erosions corneals

És el tipus de traumatisme més freqüent. Sol ser molt dolorós, però habitualment es resol de forma ràpida.

Cossos estranys

Poden afectar la còrnia, conjuntiva i/o escleròtica. Poden ser de diferents orígens (habitualment provinents dels terrenys de joc).

Ferides penetrants

Són degudes a traumatismes que afecten tot el gruix de la paret ocular, produint habitualment alteracions en la visió. Sol afectar-se la còrnia i/o l'escleròtica, i pot existir la sortida del contingut del globus o la incarceració d'algunes estructures oculars en la ferida.

Cossos estranys intraoculars

Són poc freqüents en la pràctica esportiva. Si existeixen, solen estar associats a una ferida penetrant.

Ruptura i esclat ocular

Són consecutius a un traumatisme molt important amb augment de la pressió ocular de forma aguda. Són molt infreqüents en la pràctica esportiva.

Queratitis actíniques

Produïdes per una exposició a les radiacions solars a causa de no utilitzar lents protectores a la neu o en esports practicats al mar. No solen ser importants, però sí molt doloroses, com en totes les afectacions corneals.

Causticacions

Es produeixen per l'entrada de productes químics a l'ull. No solen ser habituals en la pràctica esportiva.

Hi ha una gran quantitat de traumatismes que són inevitables, però alguns es poden prevenir utilitzant protecció ocular adaptada a les característiques de cada esport.

Dr. Josep Villanueva