Vitrectomia: Què és i quan es realitza?

24/10/2024

El gel o humor vitri és una substància gelatinosa que emplena l'espai entre la retina i el cristal·lí, ajudant a donar consistència i transparència al globus ocular. La vitrectomia pars plana és un procediment quirúrgic en el qual s'extreu aquest gel per a tractar diferents afeccions oculars, com un despreniment de retina o forats maculars.

Procediment

Durant la vitrectomia es realitza una petita incisió a l'ull per a accedir al gel vitri. A continuació, s'utilitza un instrument especialitzat anomenat vitrectom per a tallar-lo i aspirar-lo. Després d'extreure l'humor vitri, s'injecta una solució salina, gas o oli de silicona per a mantenir l'estructura de l'ull. El procediment es realitza sota anestèsia local o general, depenent del cas i les preferències de cada pacient. Una vegada completada la cirurgia, es col·loca un embenatge durant unes hores.

Aquesta tècnica ofereix resultats variats segons la condició específica tractada i les característiques individuals de cada pacient. En termes generals, la vitrectomia serveix per a tractar la patologia i minimitzar les seves seqüeles.

Quan està indicada?

La vitrectomia pot estar indicada en diverses afeccions oculars:

• Forat macular: es realitza amb la finalitat d'afavorir el tancament anatòmic.
• Despreniment de retina: la vitrectomia és la cirurgia d'elecció en la majoria de casos, aposicionant la retina en la seva ubicació habitual.
• Hemorràgia vítria: necessària en casos on el sagnat de la cavitat vítria és secundari a patologies com la retinopatia diabètica o esquinçaments retinals, entre altres indicacions.
• Membranes epiretinals: són capes de teixit fibrós que es formen en la superfície de la retina, distorsionant la visió. La vitrectomia és útil per a eliminar aquestes membranes i restaurar l'anatomia macular.
• Retinopatia diabètica: és una complicació freqüent de la diabetis mellitus que compromet el funcionament de la retina. La vitrectomia es realitza en els casos més avançats, amb hemorràgia intraocular, processos traccionals i/o despreniment de retina.
• Uveïtis: consisteix en una inflamació a l'interior de l'ull que afecta una o més de les tres parts de la úvea. Es practica la vitrectomia quan hi ha opacitat persistent en el vitri, hemorràgies intraoculars o despreniment de retina. Així mateix, es pot realitzar amb finalitats diagnòstiques.

Dr. Santiago Abengoechea, oftalmòleg del Centre d’Oftalmologia Barraquer