De quoi s'agit-il?
L'ectropion est une malposition palpébrale. Cela signifie que la paupière, souvent la paupière inférieure, est placée dans la mauvaise position. Dans le cas de l'ectropion, le bord de la paupière est tourné vers l'extérieur, ce qui est facilement visible en observant le visage du patient, la couleur rougeâtre de la conjonctive étant visible, alors qu'elle devrait normalement être couverte par la paupière.
Symptômes
Une grande partie de la population est atteinte d'ectropion. Les plus fréquents sont les ectropion qualifiés d'involutifs, anciennement appelés séniles, pour lesquels l'âge est un facteur déterminant. Ces patients cumulent un maximum de symptômes.
Dans la plupart des cas il s'associe à un larmoiement, l'éversion du point lacrymal vers l'extérieur, empêche les larmes d'atteindre correctement le drain lacrymal et de s'évacuer. Lorsque la position de la paupière est fortement affectée, l'exposition excessive du globe oculaire provoque également des yeux rouges et un réel inconfort dû à la sécheresse, en plus, bien entendu, du désagrément esthétique qu'il engendre.
Types
Il existe trois types d'ectropion, chacun avec des causes et des traitements différents.
- Le plus fréquent étant l'ectropion involutif, dû à l'âge et au laxisme causé par le vieillissement sur les tissus. De ce fait la position de la paupière peut se trouver modifiée par la gravité.
- Il peut également s'agir d'un ectropion paralytique, dans lequel la fonction du muscle orbiculaire, responsable de la fermeture de l'œil, est touché et modifie la position de la paupière.
- Le troisième type, peut-être le moins fréquent, est l'ectropion cicatriciel, dans lequel la paupière se retourne en conséquence de l'action de traction de la peau touchée par une pathologie dermatologique.
Prévention
Il n'existe pas de prévention de l'ectropion involutif, l'ectropion le plus fréquent. Il est le résultat d'une série de processus liés au vieillissement qui ne peuvent pas être évités, mais qui peuvent être détectés rapidement afin d'éviter tout problème oculaire secondaire.
Traitement
Le traitement de l'ectropion est systématiquement chirurgical. On pourra avoir recours à l'une ou l'autre technique selon l'étiologie de l'ectropion, mais la chirurgie sera toujours ambulatoire et rapide se traduisant dans la plupart des cas par d'excellents résultats.