En quoi consiste le traitement?
La vitrectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer partiellement ou totalement le vitré de l'œil. Le vitré est une substance gélatineuse qui remplit l'espace entre la rétine et le cristallin et contribue à maintenir la forme de l'œil. Lors de la vitrectomie, une petite incision est pratiquée dans l'œil pour accéder au vitré et un instrument spécialisé appelé vitrectome est utilisé pour le couper et l'aspirer.
Outre l'ablation du gel vitréen, la vitrectomie peut également faire appel à d'autres techniques, telles que l'utilisation de lasers ou l'insertion de gaz ou d'huiles dans l'œil pour stabiliser la rétine ou traiter certaines affections oculaires.
Quand est-elle indiquée?
La vitrectomie peut être indiquée pour un certain nombre d'affections oculaires, notamment les suivantes:
Trou maculaire: il s'agit d'une ouverture dans la macula, la partie centrale de la rétine responsable de la vision détaillée. La vitrectomie est pratiquée pour fermer le trou maculaire et améliorer la vision.
Décollement de la rétine: la vitrectomie est utilisée pour traiter les décollements de la rétine lorsque la rétine s'est détachée de sa position normale à l'arrière de l'œil. Pendant la vitrectomie, le laser ou la cryothérapie peuvent être utilisés pour sceller les cassures ou les déchirures de la rétine et la remettre en place.
Hémorragie du vitré: la vitrectomie peut être nécessaire en cas d'hémorragie grave du vitré, c'est-à-dire en cas de saignement dans le gel du vitré qui altère la vision. En retirant le vitré et en le remplaçant par une solution saline ou un gaz, la vision peut être améliorée.
Membranes épirétiniennes: il s'agit de couches de tissu fibreux qui se forment sur la surface de la rétine et qui déforment la vision. La vitrectomie peut être utilisée pour retirer ces membranes et restaurer l'anatomie maculaire.
Rétinopathie diabétique: complication courante du diabète sucré qui compromet la fonction rétinienne. La vitrectomie est pratiquée dans les cas les plus avancés, avec hémorragie intraoculaire et/ou décollement de la rétine.
Uvéite: il s'agit d'une inflammation à l'intérieur de l'œil qui touche une ou plusieurs des trois parties de l'uvée. La vitrectomie est pratiquée en cas d'opacité persistante du vitré, d'hémorragie intraoculaire ou de décollement de la rétine.
Comment procede-t-on?
La vitrectomie est pratiquée sous anesthésie locale ou générale, selon le cas et les préférences du patient et du chirurgien. Au cours de l'intervention, de petites incisions sont pratiquées dans l'œil pour introduire les instruments chirurgicaux nécessaires, tels que le vitrectome.
Ces incisions permettent d'accéder au vitré et de le retirer avec précaution. Pendant la vitrectomie, on peut utiliser d'autres instruments pour réaliser d'autres techniques, comme l'utilisation de lasers pour traiter les ruptures de la rétine ou l'insertion de gaz ou d'huiles pour la stabiliser.
Une fois l'opération terminée, un pansement est appliqué pendant quelques heures.
Résultats
Les résultats de la vitrectomie varient en fonction de la pathologie traitée et des caractéristiques individuelles de chaque patient. En général, la vitrectomie vise à traiter la pathologie et à en minimiser les séquelles.
L'amélioration de l'acuité visuelle dépendra de la pathologie dont souffre le patient, ainsi que du temps nécessaire pour y parvenir.
Risques possibles
Bien que la vitrectomie soit une technique sûre, comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des complications possibles. Voici quelques-uns des risques possibles de la vitrectomie:
Infection oculaire: il y a un risque d'infection après l'opération. Il est important de suivre les instructions de soins post-opératoires et de prendre les médicaments prescrits comme indiqué pour réduire le risque d'infection.
Hémorragie intraoculaire: pendant l'opération, des saignements peuvent se produire dans l'œil. Cependant, ce risque est contrôlé et géré pendant l'intervention.
Cataracte: la vitrectomie peut augmenter le risque de développer une cataracte, une opacification du cristallin qui altère la vision. Dans certains cas, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour traiter la cataracte.