Corticoides i cataractes

04/11/2019

Els corticosteroides o corticoides són fàrmacs derivats del cortisol, hormona que es produeix a les glàndules suprarenals i que participa en nombrosos mecanismes fisiològics com la inflamació, el sistema immunitari, el metabolisme dels hidrats de carboni, el metabolisme de les proteïnes i l'equilibri dels electròlits en sang.

Funcions i efectes secundaris

D'entre les seves funcions, a nivell farmacològic, destaca el seu efecte antiinflamatori i immunosupressor. D'aquí que s'emprin, sobretot, quan necessitem un efecte antiinflamatori ràpid i intens.

Són molt útils en malalties en les quals es necessita un efecte antiinflamatori potent però tenen l'inconvenient dels sues potencials efectes secundaris. Per tant, l'ús farmacològic dels corticoides sempre ha d'estar supervisat pel metge.

Els efectes secundaris dels corticoides administrats per via general depenen de la dosi i del temps d'administració, de manera que s'han d'utilitzar:

1. En indicacions mèdiques molt precises.

2. Durant el mínim temps necessari per controlar la inflamació.

3. I disminuir-los gradualment segons prescripció facultativa.

Entre els efectes secundaris atribuïbles als corticoides administrats per via general destaquen: la immunosupressió, que condiciona una major susceptibilitat a infeccions, gastritis, desmineralització òssia, alteracions en la distribució del greix corporal, alteració del metabolisme de la glucosa i a nivell ocular, desenvolupament de cataractes.

Desenvolupament de cataractes

Les cataractes produïdes per l'ús prolongat de corticoides tenen unes característiques una mica diferents a les que es produeixen de forma general amb l'edat. Són les anomenades cataractes subcapsulars posteriors, en què es forma una opacitat en forma de placa a la zona posterior del cristal·lí. Aquestes cataractes poden afectar la visió de forma més prematura i intensa que les cataractes convencionals, afecten més a la visió propera i provoquen un intens enlluernament davant d'una il·luminació directa. El seu tractament, a l'igual que en els altres tipus de cataracta és quirúrgic.

Com a conclusió hem de recordar que els corticoides administrats de forma tòpica o general poden tenir efectes secundaris als ulls, com el glaucoma i les cataractes. L'aparició de cataractes depèn de la dosi i la durada del tractament. Per tant, els corticoides sempre s'han d'administrar sota supervisió mèdica.

Dr. Andrés Picó