Chalazion

Le chalazion, ou kyste de Meibomius, consiste en une inflammation granulomateuse chronique et stérile des glandes de Meibomius secondaire à la rétention de sa sécrétion graisseuse, ce qui provoque une lésion nodulaire au niveau des paupières. Il peut apparaître à tout âge et de façon récurrente.

Il se présente généralement sous la forme d'un nodule de consistance dure et indolore. Parfois, il peut se surinfecter (orgelet) provoquant des douleurs aux paupières et des rougeurs, ou encore s'accompagner de sécrétions purulentes.

En cas de rougeur des paupières ou de douleur, il faut consulter un ophtalmologue car il s'agit de signes indiquant généralement une surinfection, pour pouvoir ainsi commencer le traitement approprié le plus tôt possible.

Même s'il se présente comme une lésion indolore et dont la taille demeure stable, mais qu'il est difficile pour le patient de l'accepter esthétiquement, nous vous recommandons de consulter un ophtalmologue.

Il est fréquent qu'il survienne dans le cadre d'une maladie dermatologique telle que l'acné rosacée et soit associée à une blépharite. Chez les enfants, elle peut être associée à une hypermétropie non corrigée.

Pour éviter l'apparition des chalazions (ainsi que des orgelets), il faut privilégier une alimentation riche en acides oméga 3, ainsi qu'une bonne hygiène des paupières, masser les paupières et bien nettoyer la base des cils avec des lingettes spécifiques. Tout aussi important est le nettoyage du maquillage (comme le mascara ou l'eyeliner) qui affecte directement la zone de sortie de ces glandes.

Chez les patients ayant des antécédents d'acné rosacée, de chalazions récurrents ou de blépharite, il est essentiel d'être suivi par un ophtalmologue pour une bonne prise en charge des facteurs de risque.

Environ un tiers des cas disparait spontanément, il n'est donc pas toujours nécessaire de commencer un traitement. Cependant, on opte généralement pour un traitement qui consiste en un massage des paupières utilisant de la chaleur et des lingettes spécifiques, en plus qu'une lubrification adaptée à la surface oculaire.

S'il se présente sous forme d'orgelet, il faudra faire usage d'une pommade antibiotique et anti-inflammatoire. Ce n'est que pour des cas isolés qu'on aura recourt à des antibiotiques par voie orale.

Les lésions kystiques et persistantes, si elles causent une gêne ou un problème esthétique au patient, devrons être traitées par ablation chirurgicale. Si elles se situent près du point lacrymal ou sur le bord libre de la paupière, on injecte une petite dose de corticostéroïdes.