In cosa consiste il trattamento?
Quando un paziente soffre di stanchezza durante la lettura, mal di testa, visione offuscata, ecc., si raccomanda un controllo da un oculista per individuare la causa dei sintomi.
Lo specialista non solo effettuerà un esame della vista (per escludere un difetto di rifrazione, come miopia, ipermetropia o astigmatismo), e del bulbo oculare per controllare che tutto sia sano, ma effettuerà anche un esame ortottico, per determinare che gli occhi siano allineati in ciascuna delle posizioni di sguardo, controllare la stereopsi del paziente (capacità di vedere in tre dimensioni), misurare la capacità del paziente di convergere e divergere e, in breve, valutare la visione binoculare del paziente (cooperazione dei due occhi con il cervello visivo).
Quando è indicato questo trattamento?
La riabilitazione visiva è uno dei trattamenti che ci aiutano a risolvere le disfunzioni della visione binoculare. L'efficacia di questi trattamenti dipende dalla corretta prescrizione, per cui è essenziale che l'oftalmologo specialista valuti i risultati e indichi il trattamento da seguire.
Quando rileviamo un problema nella coordinazione binoculare che causa sintomi, proponiamo una terapia. Anche se dipenderà da ogni singolo caso, e dall'età e dalla cooperazione del paziente, gli esercizi di riabilitazione sono generalmente eseguiti con il sinoptoforo.
Come si esegue?
Il sinoptoforo è uno strumento che ci permette di valutare se ci sono problemi di convergenza o divergenza fusionale e di trattarli. La riabilitazione attraverso questi esercizi ortottici è anche un supporto nel trattamento di alcuni casi di strabismo, come lo strabismo divergente intermittente e la foria (strabismo dormiente) che causano i sintomi già descritti, mal di testa, stanchezza oculare e visione doppia. La riabilitazione in questi casi ci aiuterà a migliorare la fusione e quindi la cooperazione e il lavoro dei due occhi.
I pazienti vengono per due settimane per eseguire gli esercizi quotidianamente. Ogni esercizio dura 20 minuti per i bambini e mezz'ora per gli adulti.
Nel caso dei bambini, è molto importante che il paziente collabori, sono esercizi ripetitivi e occorre che il bambino sia concentrato, per questo, nei pazienti più giovani, irrequieti, facilmente distraibili, che vediamo che non saranno concentrati, non indichiamo la terapia in quel momento, e la considereremo in un secondo momento.
L'ultimo giorno, dopo l'esercizio, misuriamo di nuovo la capacità di convergenza o divergenza, e poi l'oculista specialista vedrà di nuovo il paziente per spiegare i risultati della terapia e la necessità di eseguire un semplice esercizio a casa per mantenere il miglioramento ottenuto con il sinoptoforo.
Prendiamo l'esempio della palestra, se ci andate, lavorate duramente con le macchine ma non tornate, col tempo perderete la forza acquisita, per questo è importante fare gli esercizi a casa che l'oculista indicherà.
Risultati
Tutti i pazienti che eseguono bene gli esercizi migliorano. Assolutamente tutti, ma dipende direttamente dalla capacità di lavoro e di concentrazione del paziente, motivo per cui l'oculista deve determinare in quale paziente (nel caso dei bambini) la terapia è indicata o meno, a seconda dell'età, della patologia e del carattere del bambino.