Ophtalmologie

Hémangiome de la choroïde

De quoi s'agit-il?

L'hémangiome est une tumeur intraoculaire bénigne qui consiste en la croissance d'espaces vasculaires dans la couche postérieure de l'œil, qui contient la plus forte densité de vaisseaux sanguins (uvée postérieure ou choroïde), située entre la sclérotique (partie blanche de l'œil) et la rétine.

Symptômes

L'hémangiome est généralement situé près du nerf optique ou de la partie centrale de la rétine. Lorsque cette lésion est active, elle perd du liquide et celui-ci s'accumule progressivement sous la rétine, entraînant une baisse et / ou une distorsion de la vision.

Méthodes de diagnostic

L'examen clinique permet le diagnostic de la plupart des cas, cependant il est souvent très utile de réaliser des examens complémentaires pour obtenir des données morphométriques (morphologie, étendue et mesures de la lésion). Une échographie oculaire et une angiographie au vert d'indocyanine sont généralement nécessaires pour confirmer le diagnostic et planifier correctement le traitement.

Types

L'hémangiome de la choroïde peut être localisé ou circonscrit (ce qui est le plus fréquent) ou diffus. La forme diffuse est plus sévère et est généralement associée à un syndrome général appelé Sturge Weber, dans lequel des hémangiomes sur le visage (tâche de vin) et parfois des problèmes neurologiques apparaissent.

Traitements

Le traitement dépend de la taille et des complications associées à l'hémangiome. Le traitement le plus utilisé est la thérapie photodynamique, qui consiste à appliquer un laser sur la lésion après injection d'un médicament intraveineux. Il s'agit d'un traitement très efficace pour la plupart des cas symptomatiques.

Lorsque la lésion est de plus grande taille ou si beaucoup de liquide s'accumule sous la rétine, une curiethérapie épisclérale ou différentes formes de radiothérapie externe sont utilisées.

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