Eviscerazione

L'eviscerazione oculare è una tecnica chirurgica che consiste nello svuotare il contenuto del bulbo oculare, rimuovendo parte del bulbo oculare (cornea, iride e retina) ma mantenendo la sclera (che è lo strato bianco più esterno dell'occhio) e i muscoli che eseguono i movimenti oculari; è simile a mantenere il guscio dell’uovo e rimuovere solo il bianco e il tuorlo.

Una volta che abbiamo svuotato il contenuto dell'occhio, nella stessa procedura chirurgica collochiamo un impianto che aggiungerà volume alla cavità orbitaria.

• In occhi ciechi e dolenti, laddove la causa non è tumorale. Si tratta di pazienti che manifestano dolore che non può essere controllato con i farmaci, che non permette loro di condurre una vita normale, influenzandone l'umore, le relazioni sociali, ecc.

• Nel caso di bulbi oculari che hanno perso volume (ftisi bulbare) a causa di traumi o malattie, di pazienti che non vedono e desiderano migliorare l’estetica.

• Negli occhi ciechi che sono di grandi dimensioni (buftalmo) a causa del glaucoma congenito, per esempio.

• Nel caso di infezioni intraoculari (endoftalmite) in cui non è possibile ripristinare la vista.

In definitiva, eseguiremo sempre un'eviscerazione in caso di occhi ciechi, dolorosi, occhi di dimensioni diverse, ecc., poiché è una tecnica che dà ottimi risultati estetici.

L'enucleazione (rimozione dell'intero bulbo oculare) è indicata solo nei casi di tumore intraoculare maligno, in questi pazienti non eseguiremo mai un'eviscerazione.

Si tratta di una procedura chirurgica eseguita in sala operatoria in anestesia generale, anche se in casi isolati può essere eseguita in anestesia locale e sedazione profonda.

Con questa tecnica, l'oftalmologo specializzato in chirurgia plastica oculare rimuove completamente la cornea e procede allo svuotamento del contenuto del bulbo oculare.

Si realizzano tagli laterali nella sclera in modo da poter inserire l'impianto interno (il più usato è in polietilene poroso) delle dimensioni necessarie, anche se il bulbo oculare è piccolo, per ottenere così un buon volume. In questa tecnica, i muscoli rimangono al loro posto, quindi il risultato estetico è ottimo.

Dopo la chirurgia, si applica un bendaggio compressivo e il paziente rimane in ospedale per una notte. Per sette giorni il paziente tornerà per la cura quotidiana e il bendaggio, l'ultimo giorno di trattamento sarà inviato al protesista, che monterà una protesi esterna provvisoria.

In questo modo, il paziente può condurre una vita normale 7/8 giorni dopo l'operazione, poiché la protesi esterna conferisce l'aspetto estetico di un occhio sano. Dopo un mese, il protesista consegnerà la protesi definitiva, che sarà praticamente uguale all'occhio sano del paziente, ottenendo un risultato estetico molto soddisfacente.

Si tratta di una tecnica chirurgica semplice se eseguita da uno specialista.

Si richiedono farmaci postoperatori che combinano antibiotici per prevenire l'infezione, e antinfiammatori e analgesici per combattere l'infiammazione e gestire il dolore postoperatorio immediato. I casi di infezione sono molto, molto rari.