In cosa consiste il trattamento?
È una procedura chirurgica per il trattamento del glaucoma che consiste nell'inserire un tubo che collega lo spazio intraoculare con un dispositivo (con o senza valvole) situato sotto la congiuntiva per drenare l'umore acqueo dall’occhio.
Quando è indicato il trattamento?
Sono generalmente utilizzati nei glaucomi dove altri tipi di chirurgia filtrante hanno fallito, in quei casi in cui il risultato è migliore di altre tecniche chirurgiche come nel glaucoma neovascolare, o quando la condizione della congiuntiva impedisce l'uso di tecniche chirurgiche.
Come si esegue?
Si esegue in anestesia locale con sedazione, in modo che il paziente sia completamente rilassato. La maggior parte del dispositivo è posto all'esterno dell'occhio sotto la congiuntiva.
Un piccolo tubo viene inserito nella camera anteriore dell'occhio. Il fluido drena attraverso il tubo fino alla parte posteriore dell'impianto dove si raccoglie e viene riassorbito.
Risultati
I risultati dei dispositivi di drenaggio possono variare a seconda del tipo di glaucoma, dell'età del paziente, delle condizioni della congiuntiva e del numero di interventi precedenti. Nella maggior parte dei casi controllano la pressione, anche se col tempo è necessario aggiungere un trattamento topico per controllare la stessa.
Possibili rischi
C'è la possibilità che la pressione sia troppo bassa. Questo è noto come "ipotonia". L'impianto può anche interferire con i muscoli esterni che muovono l'occhio causando visione doppia.
Se si verifica un'eccessiva cicatrizzazione intorno al dispositivo, può bloccare il riassorbimento dei fluidi, portando di nuovo ad un aumento della pressione che può richiedere un trattamento con gocce ipotensive o un ulteriore intervento chirurgico.
Altre complicazioni possono includere lesioni alla cornea, che si possono verificare a causa del contatto meccanico tra il tubo all'interno dell'occhio e l'interno della cornea.