Cos'è?
Il glaucoma è una malattia cronica e irreversibile del nervo ottico che può avere diverse cause, il fattore di rischio più importante è l'alta pressione intraoculare (IOP).
È la seconda causa di cecità nel mondo occidentale e il 50% delle persone nei paesi sviluppati non ne sono a conoscenza.
Si parla di glaucoma quando si scopre che il nervo ottico (che funge da conduttore di informazioni dall'occhio al cervello) è colpito. D'altra parte, si parla di ipertensione oculare quando solo la IOP è elevata, senza un difetto del nervo ottico.
La IOP è determinata dalla produzione di umore acqueo (il fluido responsabile del tono oculare), e dalla resistenza e difficoltà del suo drenaggio.
Esiste una grande varietà di tipi di glaucoma, anche se in termini generali possiamo classificarlI secondo la loro origine (primaria e secondaria) e secondo l'ampiezza angolare (angolo aperto o chiuso).
Sintomi
Nella maggior parte dei malati, il glaucoma non mostra sintomi fino alle fasi avanzate della malattia, quando il danno agli occhi è significativo.
Questo accade perché c'è una perdita di visione laterale, che il paziente non nota perché il cervello ha la capacità di compensare la visione persa e riempire le aree cieche combinando le immagini da entrambi gli occhi per fornire un'immagine completa.
Questo è il motivo per cui viene chiamata la malattia silenziosa e la diagnosi precoce è fondamentale.
Come viene diagnosticato?
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Con IOP (pressione intraoculare)
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Con il campo visivo
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Con una tomografia a coerenza ottica (OCT)
La diagnosi del glaucoma è di vitale importanza perché è una malattia cronica che difficilmente mostra sintomi fino a quando non è molto avanzata, quando la visione è già a tunnel.
Fattori di rischio per l'insorgenza del glaucoma
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Ipertensione oculare
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Soggetti maggiori di 40 anni
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Antecedenti familiari
Fattori che possono condizionare l’evoluzione del glaucoma
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Ipertensione arteriale o malattie vascolari
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Miopia
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Diabete
Trattamento del glaucoma
La maggior parte dei trattamenti del glaucoma mirano ad aumentare il drenaggio e in alcuni casi a diminuire la produzione di umore acqueo.
Ci sono tre trattamenti principali, da quello meno invasivo al più invasivo:
Trattamenti medico-farmacologici
- Colliri ipotensivi
- Compresse
Trattamento laser di carattere ambulatoriale
- Iridotomia laser
- Trabeculoplastica
- Ciclofotocoagulazione transclerale con laser a diodi
Trattamento chirurgico
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Chirugia microinvasiva (MIGS)
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Chirugia invasiva per casi più avanzati
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Chirugia filtrante (trabeculectomia e sclerectomia non perforante)
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Dispositivi di drenaggio (valvola Ahmed y Baerveldt)
La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo migliorano significativamente la prognosi visiva della malattia e possono prevenire la progressione verso la cecità.
Professionisti che curano questa patologia
Domande frequenti
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È possibile avere il glaucoma in un occhio solo?
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Il glaucoma può essere curato?
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Solo le persone anziane sviluppano il glaucoma?
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Si può recuperare la perdita della vista causata dal glaucoma?
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Mi è stato diagnosticato un glaucoma, per il quale mi sono state prescritte delle gocce. Mi è stato detto che dovrò usarle per il resto della mia vita, esiste un trattamento definitivo?