Palpebre cadenti

Le palpebre cadenti equivalgono alla patologia della ptosi palpebrale. Si tratta di una situazione in cui, per molte ragioni diverse, la palpebra superiore non può aprirsi normalmente, e i pazienti non sono in grado di aprire gli occhi normalmente o in maniera naturale, il che significa che la visione può essere spesso influenzata dalla mancata apertura della palpebra.

Ci sono molte cause diverse di ptosi palpebrale. Tuttavia, tutti i pazienti vengono da noi perché notano una "palpebra cadente". Questo può essere un problema puramente estetico, o può anche influenzare la visione perché la palpebra superiore semplicemente "copre" la pupilla e la persona colpita non è in grado di vedere da quell'occhio.

Questa condizione è più importante nei bambini, poiché una posizione bassa della palpebra può portare allo sviluppo di un occhio pigro, quindi in questi casi, la consultazione di uno specialista dovrebbe essere una priorità.

L'eziologia della ptosi palpebrale è molto varia, coinvolgendo principalmente il muscolo levatore della palpebra superiore. Questo è il muscolo più importante nell'apertura delle palpebre, e quando non funziona, la caduta della palpebra è praticamente la norma.

La ptosi più comune è quella involutiva, o aponeurotica, che si verifica soprattutto nelle persone anziane a causa dell'invecchiamento. In questi casi il muscolo levatore può essere completamente sano, con una funzione molto buona, ma i processi di invecchiamento ne colpiscono il tendine, noto come aponeurosi. Questa struttura si allunga e cessa di avere la consistenza e la tensione necessarie per il corretto funzionamento, causando la caduta della palpebra superiore.

La seconda causa più comune di ptosi è la ptosi congenita. Si verifica nell'infanzia, anche dopo la nascita, e si basa su un malfunzionamento del muscolo levatore. Il paziente nasce con un muscolo levatore difettoso, in cui, indipendentemente dallo stato della sua aponeurosi, non è in grado di svolgere correttamente la sua funzione. In questi casi, se la condizione è significativa e la pupilla è interessata, è essenziale vedere rapidamente uno specialista per valutare la funzione visiva dell'occhio e prevenire lo sviluppo dell'ambliopia, comunemente conosciuta come "occhio pigro". Se l'asse visivo non è interessato, diventa una ptosi estetica, e sarà corretta quando il paziente o i suoi genitori lo riterranno opportuno.

Altre cause meno comuni di ptosi palpebrale sono quelle di tipo meccanico, neurogenico o traumatico.

La prevenzione della ptosi palpebrale non esiste propriamente, ma i suoi effetti visivi possono essere minimizzati rapidamente e precocemente, il che è essenziale nei casi di bambini piccoli ancora nel periodo dello sviluppo visivo.

Il trattamento della ptosi palpebrale è sempre chirurgico. A seconda dell'eziologia della stessa e soprattutto della funzione del muscolo levatore, si utilizzerà una tecnica o un'altra. Nei bambini, la precocità del trattamento dipenderà sempre dalla possibilità di sviluppare un occhio pigro.